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原标题:怀孕生孩子那些事 之 孕期服用维生素A的剂量是多少才算合适?

维生素A又称视黄醇,是一个具有酯环的不饱和一元醇,包括维生素A1、A1两种。维生素A可由植物来源的β-胡萝卜素合成,故β-胡萝卜素也称为维生素A原。维生素A只存在于动物性食物中,A1存在于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中,A2存在于淡水鱼的肝脏中。维生素A具有多种生理功能,对视力、生长、上皮组织及骨骼的发育、精子的生成和胎儿的生长发育,都是必需的。维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分,人体缺乏维生素A,会影响暗适应能力,儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症等。
但是科学家对于维生素A非常谨慎小心。早期有研究显示,常吃富含β胡萝卜素的人,得肺癌的机率要小得多。为验证这个结论,美国的癌症专家Demetrius
Albanes教授和他的同事们组织了一个研究,15000名吸烟者被要求服用大剂量的维生素A,一组安全专家监察志愿者的健康状况。就在试验接近尾声的时候。他们发现使用维生素A的小组患肺癌的机率有些升高。另一个相似研究显示,服维生素A的人患肺癌的数量有28%的增长率。因此,英国的健康安全专家建议吸烟人士不要服用β胡萝卜素补充剂,并建议限制他们每日服用大剂量的维生素A。
那么我们每天应该摄入多少维生素A才安全呢?健康顾问PatrickHalford建议,正常人应每日摄入2500微克。他认为维生素A是一种基本的维生素,能保护DNA,使皮肤健康,保护我们的身体细胞免受感染,因此我们每天都需要它。但近些年一些证据显示,即使是这样的量也可能有害。比如瑞典人骨质疏松症的发病率是世界上最高的。Melhus教授发现瑞典人食用的奶制品、油性鱼类、鳕鱼肝油等,都含有高含量的维生素A,而且瑞典是唯一在低脂奶制品中添加了维生素A的欧洲国家。通过对66000名年逾40岁妇女骨折的人数及对这些女性的饮食结构的调查,他发现她们的维生素A摄取量特别高。若每日摄入超过1.5毫克的维生素A,会造成骨骼密度减少大约10%,而髋部骨折的发生率则翻倍。
现在还未能界定维生素A的最大安全摄入量,但英国安全委员会的报告指出,每日摄入多于1500微克的维生素A可能是不适宜的,主要是因为会增加患骨折的危险。普遍认同的安全标准是,正常成人每天的维生素A最低需要量约为3500国际单位,儿童约为2000~2500国际单位。

怀孕生孩子那些事

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(▲维生素A应该这样服用……)

中国人为了孩子啥都肯做,有各种的说法:

再苦不能苦孩子,

不能输在起跑线上……

所以,不管是家里条件好还是条件差,都愿意为了孩子额外的付出,所以很多人都会在孕期“补营养”,很多人也会在怀孕前和怀孕后去吃各种多种维生素矿物质片。

一开始的时候,大家很朴素的观点是这种维生素矿物质片里面各种成分的含量越多越好,货真价实啊,物超所值啊,但是后来越来越多的“循证医学病人”发现,其实即使是维生素,多吃了也不好,也有可能对母亲和胎儿带来伤害。但是究竟how
much is too much(多少算太多?)how little is too
little(多少算太少?)
,大家的说法很不一致,网上也有太多的很不专业的说法。

今天和大家讨论一下大家争议比较多的一个问题,究竟孕期补充维生素A的剂量多大是最合适?

对于孕期要补充各种维生素和矿物质大家是有共识的,但是其中维生素A的含量大家说法不一,我不想一一回应,只是想告诉大家权威正确的说法,大家就容易判断了。

在讨论之前,现为大家解释几个名词:

RDA(Recommended Daily
Allowance推荐每日摄入量):
对于97%~98%的健康人群推荐的维生素的摄入量。

RNI(Reference Nutrient
Intake营养素参考摄入量):
指的是满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的推荐摄入水平。RNI是以平均需要量(estimated
average requirement,EAR)为基础制定。

UL(Tolerable upper intake
level可耐受最高摄入量):
对于健康没有副作用风险的,每日最大的维生素摄入量。

在维生素的推荐剂量方面,RDA和RNI通常指的是同一回事。

在孕期维生素A的推荐剂量方面,以下这三大权威组织的观点基本是一致的。

中国营养协会(CNS,Chinese Nutrition Society):

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